
长沙晚报掌上长沙6月17日讯(全媒体记者 杨蔚然 通讯员 朱文清 胡媛)腹痛是儿童常见的就诊原因,出现这种情况家长往往首先联想到的是“吃坏肚子”“肠胃炎”或“阑尾炎”。然而,对于女童来说,持续或反复的腹痛背后,可能隐藏着一种虽不常见,但可能导致严重后果的妇科急症——卵巢囊肿蒂扭转。
长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)妇产科三区主任、副主任医师魏馨今日介绍,最近,一名年仅8岁的女孩,就因为这个“隐形杀手”经历了一场紧急手术。经医护人员紧急救治,加上后续几天相关治疗,患儿今日康复出院,腹部伤口通过美容缝合仅可见细微痕迹。
8岁的豆豆(化名),是长沙某小学学生。6月11日上午,她在上体育课时,突然感到腹部阵发性绞痛,伴有恶心,家长得知后,紧急带孩子来到长沙市中心医院儿科就诊。医生为孩子完善了腹部彩超检查,结果提示:盆腔内有一大小约69×45×53毫米的囊实性包块,儿科医生立即联系妇产科三区主任、副主任医师魏馨会诊。魏馨为患儿进行了体格检查,在患儿左下腹扪及明显包块,考虑卵巢囊肿蒂扭转可能性大,为患儿完善了CT检查,结果提示畸胎瘤可能性较大,建议立即住院手术。

卵巢畸胎瘤,是一种常见的卵巢生殖源性肿瘤,绝大部分为良性,瘤体里可能含有油脂、毛发、骨骼、牙齿等组织,因此得名“畸胎瘤”。当畸胎瘤长到一定大小,在患者剧烈运动如翻身、跳跃时,体位突然改变,肿瘤可能会发生扭转,导致卵巢缺血,如果不能在短时间内解除扭转,卵巢和输卵管就会因缺血而坏死,最终丧失功能。
入院当天,孩子接受了急诊手术。魏馨主任团队通过单孔腹腔镜,取下腹部长约2.5厘米小切口,进入盆腔探查,发现情况果然不容乐观。女孩的右侧卵巢上有一个直径约6厘米的包块,右侧卵巢和输卵管顺时针扭转了900度,卵巢已经变成了深紫色,输卵管则完全变黑、水肿、坏死。
魏馨小心翼翼地将扭转的附件复位,幸运的是,右侧卵巢的血运有所恢复,但右侧输卵管已经彻底坏死。在与家属充分沟通后,医生切除了坏死的右侧输卵管,但成功地保住了右侧卵巢。术后病理检查证实为右侧卵巢成熟型囊性畸胎瘤,右侧输卵管急性炎症坏死。手术后,孩子恢复良好,17日上午顺利出院。
因为儿童卵巢肿瘤相对少见,加上孩子往往说不清疼痛的部位和性质,容易被误诊为其他疾病,如急性阑尾炎、肠系膜淋巴结炎、肠痉挛等。所以,对于女童反复或突发的单侧下腹剧痛,尤其是运动后出现的疼痛,伴有恶心呕吐、放射痛等现象,需尽早完善腹部+盆腔彩超相关检查,协助明确病因。疼痛即便有所缓解,也不能掉以轻心,可能是扭转暂时复位,随时可能再次发生扭转。
魏馨表示,只要及时发现、通过手术成功保留卵巢,孩子未来的生长发育、激素水平通常不会受到明显影响。术后需注意遵医嘱定期复查妇科彩超天津炒股配资开户,术后一个月内避免剧烈运动。如果再次出现急性腹痛,立刻就医。
牛配资提示:文章来自网络,不代表本站观点。